EMOGLOBINA GLICATA
Che cos’è?
L’emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi deputata al trasporto dell’ossigeno. Quando i valori di glicemia nel sangue sono elevati per un lungo periodo di tempo il glucosio si lega a questa proteina che si satura dando vita all’emoglobina glicata. Esistono due forme di emoglobina: l’HbA1 e l’HbA1c. Quest’ultima è la forma più stabile e una volta formata rimane nel sangue per circa tre mesi.
Cosa misura?
L’emoglobina glicata è un semplice esame del sangue che viene usato per diagnosticare il diabete mellito e, nel caso di paziente diabetici, per valutare se il paziente riesce a tenere sotto controllo la glicemia con la terapia in atto. Quest’esame infatti, grazie alla misurazione dell’HbA1c, permette di misurare la media delle glicemie degli ultimi tre mesi; in sostanza l’emoglobina glicata può essere considerata un “scatola nera” della glicemia.
Non è un esame di routine ma solitamente viene effettuato da quei pazienti in cui si sospetta il diabete o con diagnosi confermata che stanno seguendo una cura per il controllo dell’iperglicemia.
Quali sono i valori da rispettare?
Il valore dell’emoglobina fino a poco tempo fa si esprimeva in percentuale ma da qualche anno si è passati alla misurazione in millimoli. In generale i valori di riferimento sono:
- valori normali: 20-42 mmol/mol (4-6%)
- valori diagnostici per il diabete: uguali o superiori a 48 mmol/mol (6,5%)
- valori di controllo ottimale del diabete (non in gravidanza): inferiori a 53 mmol/mol (7%)
valori uguali o superiori all’8% possono indicare che il paziente è fuori controllo e che il suo rischio di sviluppare le complicanze del diabete (a livello cardiovascolare o renale o oculare) è elevato.
In particolare per i pazienti diabetici i valori di riferimento per il controllo della terapia sono:
| Emoglobina glicata | Controllo glicemico nel diabetico |
| < 6,3% | Ottimo |
| tra 6,3% e 7,1% | Buono |
| tra 7,1% e 9% | Mediocre |
| ›9% | Cattivo |
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